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显微外科手术夹闭基底动脉分叉部动脉瘤

         

摘要

目的 探讨夹闭基底动脉分叉部动脉瘤的可行性与手术入路的选择。方法 回顾性分析2007年1月至2010年6月哈尔滨医科大学第四附属医院神经外科收治的9例基底动脉分叉部动脉瘤患者的临床资料。三维数字减影全脑血管造影(3D-DSA)显示动脉瘤位于基底动脉分叉部,囊状,根据3D-DSA显示动脉瘤与后床突的位置关系及动脉瘤顶的指向,7例选择翼点入路,2例选择右侧颞下入路。结果 9例患者均成功夹闭,随访6个月。3例术前合并脑积水的患者中,2例缓解,1例行脑室腹腔分流术。3例动眼神经麻痹的患者中,1例痊愈,2例好转。9例患者中,3例行3D-DSA,6例行CTA复查,未见动脉瘤残留。格拉斯哥预后(GOS)评分5分7例,4分2例。结论 根据基底动脉分叉部动脉瘤瘤颈与后床突的位置关系及瘤顶的指向,选择合理的手术入路,手术夹闭是治疗基底动脉分叉部动脉瘤的一种良好方法。

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