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罗哌卡因持续胸膜外肋间神经阻滞用于开胸术后镇痛

         
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目的 探讨罗哌卡因持续胸膜外肋间神经阻滞用于开胸术后镇痛的可行性。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级，年龄40—60岁的贲门癌及食管癌患者60例，随机分为3组，每组20例。Ⅰ组传统的肌内注射哌替定镇痛组；Ⅱ组静脉吗啡镇痛组；Ⅲ组罗哌卡因持续胸膜外肋间神经阻滞组。在术后镇痛的不同时间点分别监测MAP、HR、RR、SpO2，采用视觉模拟评分法（VAS）评分，评价镇痛效果，记录整个镇痛过程中并发症的发生率，术后7天随访患者肺部并发症发生情况。结果 VAS评分Ⅱ组和Ⅲ组差异无显著性，但都明显低于Ⅰ组（P〈0．05）；患者对镇痛满意度评估优良率Ⅱ组和Ⅲ组明显高于Ⅰ组；术后7天Ⅰ组有2例、Ⅲ组有1例发生肺部并发症；Ⅱ组有1例发生轻度皮肤瘙痒。3组患者术后各观察点MAP、HR、RR、SpO2无显著性差异。结论 罗哌卡因持续胸膜外肋间神经阻滞用于开胸术后镇痛效果良好，无头晕、嗜睡和呼吸抑制等副作用，是一种比较理想的开胸术后镇痛方法。

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