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支气管哮喘治疗中不宜同时应用氨茶碱和麻黄碱

         

摘要

@@ 中药麻黄及其制剂(麻杏止咳片)等在临床上常用于止咳和平喘,早在2000年前的<神农本草经>中就记载麻黄能"止咳逆上气”.近代研究证实,麻黄中主要含有麻黄碱,可直接激动肾上腺素能受体,也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素能受体,松弛支气管平滑肌,特别在支气管痉挛时作用更为显著.虽然麻黄碱对支气管平滑肌松弛作用的强度不如肾上腺素,但由于其作用较持久,易溶于水,能够口服,所以常用于支气管哮喘的治疗.临床常见一些医生在治疗支气管哮喘时将麻黄碱(或含麻黄碱的汤剂和制剂)与氨茶碱合用,试图得到相加或协同作用,实际上将两药联用后作用未增强反不如单独应用氨茶碱的效果,而不良反应发生率却明显增加.如常出现严重失眠、震颤等.临床和动物实验表明,氨茶碱与中药麻黄(水煎剂)合用后,氨茶碱的血药浓度降低、清除率增加、半衰期缩短.所以,在支气管哮喘的治疗中,如需用氨茶碱或麻黄碱治疗,宜单独使用其中一种药物,而不要将两种药物同时应用,以免降低疗效,增加毒副作用.

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