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ScvO2及PaCO2联合乳酸值监测在心力衰竭患者病情判断的应用价值

         
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目的 探讨中心静脉血氧饱和度(central venous blood oxygen saturation,ScvO2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)联合乳酸值监测在心力衰竭病情评估中的应用价值.方法 选取郑州大学附属郑州中心医院2015年11月至2017年9月心力衰竭患者42例设为研究组(轻度23例,重度19例),另选取同期于郑州大学附属郑州中心医院进行健康体检者42例设为对照组.所有受检者均经中心静脉导管置管,通过血气分析仪监测ScvO2及PaCO2,并测定血乳酸水平,给予研究组对应抗心力衰竭治疗措施,治疗2天后再次测定上述指标水平.统计研究组与对照组、研究组不同病情程度患者ScvO2及PaCO2、血乳酸水平,比较研究组入院时及治疗2天后ScvO2及PaCO2、血乳酸水平,并统计分析ScvO2及PaCO2、血乳酸水平与心力衰竭病情程度相关性.结果 研究组ScvO2低于对照组,PaCO2、血乳酸水平高于对照组(P<0.05);重度心力衰竭患者ScvO2低于轻度心力衰竭者,PaCO2、血乳酸水平高于轻度心力衰竭者(P<0.05);治疗后研究组ScvO2较治疗前增高,PaCO2、血乳酸水平较治疗前降低(P<0.05);Person检验可知,ScvO2与心力衰竭病情程度存在明显负相关关系(r=-0.468,P<0.05),PaCO2(r=0.371)、血乳酸(r=0.386)水平与心力衰竭病情程度存在明显正相关关系(P<0.05).结论 动态监测中心静脉血氧饱和度、二氧化碳分压及血乳酸水平可有效诊断、评估心力衰竭病情程度,其水平与心力衰竭具有密切相关性,且在心力衰竭疗效评估中具有一定应用价值.

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