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首页> 中文期刊> 《中国社区医师：综合版》 >肝门部胆管癌致梗阻性黄疸13例临床诊治分析

肝门部胆管癌致梗阻性黄疸13例临床诊治分析

         
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目的：探讨肝门部胆管癌致梗阻性黄疸的临床治疗方法选择可行性及患者预后评价分析。方法：收治肝门部胆管癌致梗阻性黄疸患者13例,分析临床资料。结果：13例按改良的Bismuth-Corlette法分型：Ⅰ型2例;Ⅱ型5例;Ⅲ型4例;Ⅳ型2例。总胆红素平均364.6μmol/L;直接胆红素平均190.25μmol/L;γ-谷氨酰转移酶平均293.3U/L。治疗方法根治性手术3例,姑息性胆总管切开T形管胆肠吻合内引流术2例,经内镜逆行胆管引流术（ERBD）3例,经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）2例。未手术仅行化疗1例。未予手术及其他治疗2例。结果：根治性手术组生存期4～8个月。姑息手术组生存期1～2个月。支架引流组（包括ERBD术、PTCD术等）生存率稍高,生存期3～16个月（1例至今仍生存）。未手术及其他治疗组生存期1～2个月。结论：本组资料表明,应用经内镜逆行胆管引流术（ERBD）或经皮肝穿胆管引流（PTCD）解除胆道梗阻是改善此类患者生存质量、延长生存期的有效治疗手段。肝门部胆管癌致梗阻性黄疸除严格掌握手术治疗适应证外,经内镜逆行胆管引流术（ERBD）是行之有效的引流方法和更为合适的姑息性治疗方式。

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