胆囊癌肉瘤6例分析

         

摘要

目的 通过观察6例胆囊癌肉瘤的临床病理学特点及免疫组化表型,结合文献探讨癌肉瘤的发生、组织学特点、鉴别诊断及预后.方法 光镜及免疫组化对6例胆囊癌肉瘤标本进行观察分析.结果 6例胆囊癌肉瘤患者中5例为成年女性,1例为成年男性.肿瘤称菜花状或息肉状突入腔内,表面有出血坏死,肿瘤平均直径4cm.光镜下胆囊癌肉瘤由上皮源性恶性肿瘤及间叶源性恶性肿瘤混合组成,上皮成分多表现为腺癌和鳞癌,间叶成分表现多样化.免疫组化显示上皮源性恶性成分表达上皮细胞标记,如CK;不表达间叶组织标记,如SMA、CD68、vimetin,间叶成分根据构成不同而表达不同的间叶组织标记.但不表达上皮细胞标记.术后随访3例复发,3例存活时间分别为30天、4个月和7个月.结论 胆囊癌肉瘤是较少见的高度恶性肿瘤.多发生于中老年女性.由癌和肉瘤两种成分组成.需要与肉瘤样癌及癌伴间叶成分化生鉴别.其预后与肿瘤分期有关.

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