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急性有机磷中毒呼吸功能衰竭治疗体会

         
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目的：分析探讨急性有机磷中毒（AOPP）患者并发呼吸衰竭的危险因素.方法：对2000年以来收治AOPP患者2132例进行回顾性分析,其中合并呼吸衰竭患者207例（呼吸衰竭组）,随机抽取未发生呼吸衰竭的患者186例（对照组）,对血浆胆碱酯酶活力（AchE）等11项可能相关的危险因素采用logistic多变量逐步前向回归法分析发生呼吸衰竭的独立危险因素.结果：11项可能的相关危险因素中有6项指标差异有统计学意义（P＜0.05）.包括血乳酸（Lac）水平（OR=5.19,95%CI=3.14～10.37）、屈颈抬头无力（OR=12.14,95%CI=9.64～18.35）、AchE活力（OR=12.65,95%CI=9.51～19.96）、中毒至开始治疗时间（OR=8.38,95%CI=6.12～11.36）、肌酸激酶（CK）水平（OR=9.81,95%CI=6.58～13.31）、急性生理及慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分（OR=7.04,95%CI=4.93～11.30）.结论：AOPP患者易并发呼吸衰竭,AchE活力、屈颈抬头无力、CK水平、中毒至治疗开始时间、APACHEⅡ评分、血Lac水平是AOPP发生呼吸衰竭的独立危险因素.

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