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剖宫产瘢痕妊娠32例临床分析

         

摘要

目的:总结剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床特点,探讨早期正确的诊断方法及治疗方法。方法:收治CSP患者32例,回顾性分析临床资料。结果:32例患者均有停经史及剖宫产史,有停经后的点滴出血13例(40.6%),下腹痛5例(15%),无明显异常反应14例(43.7%),1例外院误诊为早孕,1例误诊为葡萄胎,均行人工流产及清宫术时发生大出血,失血性休克急行手术,其中1例剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术,1例行全子宫切除术,术后病理确诊。其余患者由多普勒彩超确诊。依据血β-HCG的定量值以及病灶大小,采用氨甲蝶呤(MTX)联合米非司酮+宫腔镜下清宫的个体化治疗,患者均痊愈出院,随诊血β-HCG降至正常。结论:CSP临床表现缺乏特异性,容易误诊,应加强对本病的认识,结合病史,查体及辅助检查尽量做到早诊断,早治疗,从而避免阴道大出血及切除子宫可能性。

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