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326株大肠埃希菌临床分离株分布特征及耐药性分析

         

摘要

目的:对2010年分离出的326株大肠埃希菌的临床分布特征和耐药性的情况进行回顾性分析,为临床合理应用抗生素以及院内感染的监测提供参考依据.方法:采用梅里埃公司的VITEK2全自动微生物分析仪对标本进行细菌鉴定和药敏分析.对产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌确证实验,采用美国临床检验室标准化委员会(CLSI)推荐的纸片扩散法,并严格按照其制定的标准进行确证实验.结果:在326株大肠埃希菌中,来自痰液和咽拭子的占60.80%,中段尿占24.28%;在病房中,主要分布在新生儿重症监护室、呼吸科和重症监护室,分别占比率为20.55%、15.33%、14.72%.在这些科室内,来自婴幼儿和严重患者的标本所占的比例较多.在326株大肠埃希菌中,检出产ESBLs的大肠埃希氏菌共有135株,阳性菌株占41.41%.在药敏检测中,大肠埃希菌对亚胺培南(泰能)和美罗培南的敏感率分别是100%和98%,ESBLs的菌株对亚胺培南和美罗培南的敏感率均为97.7%.对其他抗生素的敏感性二者差别不明显.结论:在标本类型分布中,以痰液和咽拭子以及中段尿所占比例最高.在病房分布中,以新生儿重症监护室、呼吸科和重症监护室排在前三位.大肠埃希菌以引起婴幼儿和危重患者的呼吸道,泌尿道感染为主,大肠埃希菌的检出率很高,且多重耐药严重,ESBLs阳性的菌株对亚胺培南和美罗培南显示了极高的敏感性.对检测的其他抗生素敏感性和文献报道的有所不同,存在有一定的地域差别,这可能跟不同地区用药习惯不同,造成细菌耐药情况也有所不同.

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