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硬膜外阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉在小儿下肢骨科手术中的应用

         

摘要

目的:观察硬膜外阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉用于小儿下肢骨科手术对呼吸循环以及术后恢复情况的影响。方法:40例4~12岁行下肢骨科手术患儿随机分为A组与B组。A组氯胺酮基础麻醉后行硬膜外穿刺,分次注入0.8%利多卡因与0.25%罗哌卡因混合液,总量不超过0.8m l/kg,术中以氯胺酮-丙泊酚持续静注;B组术中氯胺酮-丙泊酚持续静注。结果:术中A组循环、呼吸功能较B组稳定;肢体无不良自主运动,喉痉挛等不良反应较B组少;A组氯胺酮用量明显少于B组;术后A组苏醒较快且平稳。恢复期精神症状少,与B组比有显著差异。结论:硬膜外阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉应用于小儿下肢手术可减少氯胺酮用量从而减少其不良反应,使患儿在麻醉手术期间呼吸循环更平稳,家长及医护人员满意度明显提高。

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