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小剂量瑞芬太尼辅助颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术的临床观察

         

摘要

目的:观察小剂量瑞芬太尼用于防治颈浅丛阻滞下行甲状腺手术牵拉反应的效果。方法:择期行甲状腺切除术的良性甲状腺瘤患者50例,随机分为观察组(瑞芬太尼组)和对照组(哌氟组),每组25例。颈丛神经阻滞效果确切,于分离颈白线时,观察组微泵静脉推注瑞芬太尼0.5μg/kg,持续静脉推注3分钟,随后以0.05μg/(kg.分)注射。对照组静脉推注哌氟合剂2ml,根据手术要求及患者反应,追加1/3~1/2剂量。观察术中BP、HR变化,患者的镇静效果(Ramsay评分),术后用VAS评分回忆术中牵拉疼痛程度。结果:观察组术中的血压、心率较稳定(P〉0.05),对照组在分离甲状腺时血压、心率较手术开始时升高明显(P〈0.05);分离甲状腺时Ramsay评分,VSA评分两组存在差异性(P〈0.05)。结论:小剂量瑞芬太尼可有效地防治颈丛神经阻滞下甲状腺手术的牵拉反应。

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