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病历书写中存在的问题及其对策

         

摘要

医院内涵建设的核心是提高医疗质量,而医疗质量的好坏是靠环节质量的控制来保证的。病历质量的控制是环节质量中的重要组成部分。病历中的每个部分都是非常重要的。科学、准确、及时、真实、规范地书写病历,才能提高医疗质量,防范医疗纠纷,保证医疗安全。院领导、科主任的重视程度将直接影响各科室的病历质量。遵守病历书写规范,把好病历书写质量关,是每位医务人员的职责。

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