急性创伤性血气胸88例麻醉处理分析

郜凤芝; 周祥贞

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急性创伤性血气胸88例麻醉处理分析

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目的:急性创伤性血气胸的麻醉选择与处理原则。方法:1974-2005年收治急性创伤性血气胸88例。≤14岁 10例,15—59岁70例,≥60岁8例。男 79例,女9例。气管插管16例,气管切开5例,辅助人工呼吸12例,施紧急剖胸、气管吻合、肺修补42例,闭式引流60 例。氟胺酮或γ-羟丁酸钠诱导,置双胸导管,氯胺酮、安定、琥珀胆碱(简称KDS 合剂)加入5％葡萄糖500ml静点维持浅麻醉。结果:麻醉过程中切创面活跃渗血 2例,血压测查不出15例,恶性心律失常 13例,心跳骤停3例,血氧饱和度急剧下降31例,无尿7例,均经纠正消除。术后出现肺水肿8例,ARDS 5例,恶性心律失常3例,DIC 1例,急性肾衰9例,继发胸腔及肺感染6例,短期内经积极及时处置多脱离险境。仅有2例于术后3日、5日死亡。结论:麻醉前最大限度的恢复和维持有效的肺泡呼吸交换量,施以静脉复合或静吸复合浅麻醉是急性创伤性血气胸的首选之策。

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来源
《中国社区医师：综合版》 |2005年第23期|28-28|共1页
作者
郜凤芝; 周祥贞;
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作者单位

吉林省结核病医院麻醉科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类胸膜及胸腔疾病;麻醉学;
关键词
急性创伤性血气胸; 麻醉; 手术治疗; 术后并发症;

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