基于指南和RCT研究的ICU成人机械通气患者气管插管拔管管理的最佳证据总结

刘秀梅; 龚平; 康健; 贺素蕊

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目的总结重症监护病房（ICU）成人机械通气患者气管插管拔管管理的最佳证据, 为临床医护人员提供实践准则。方法系统检索BMJ最佳临床实践、UpToDate临床顾问、国际指南协作网、美国国立临床诊疗指南数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略省注册护士协会网站、医脉通临床指南、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健中心数据库、科学网、美国国立医学图书馆数据库（PubMed）、护理和联合卫生文献累积索引数据库、Ebsco全文数据库、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网、万方数据库等, 从建库至2020年8月31日公开发表的临床指南、系统评价、专家共识和随机对照试验（RCT）研究。采用临床实践指南研究与评价系统Ⅱ（AGREEⅡ）、JBI循证卫生保健中心2016质量评价工具和Cochrane风险偏倚评估工具, 由2名研究者分别对纳入文献进行质量评价, 进而提取ICU成人机械通气患者气管插管拔管管理的最佳证据并进行总结。结果共纳入12篇文献, 包括2篇指南、5篇系统评价、2篇专家共识及3篇RCT研究, 总结ICU成人机械通气患者气管插管拔管管理的最佳证据17条, 包括准确的拔管前评估, 人员设备配备, 用药、体位、氧疗、气道管理以及拔管后监测等7个方面的内容。结论医护人员应选择符合临床实际情况的最佳证据, 规范气管插管拔管患者的管理, 以降低并发症发生率及再插管率, 保障患者安全, 这将对ICU成人机械通气患者气管插管拔管管理具有重要指导意义。

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来源
《中华危重病急救医学》 |2021年第8期||共页
作者
刘秀梅; 龚平; 康健; 贺素蕊;
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作者单位

大连医科大学附属第一医院重症医学科;

大连医科大学附属第一医院急诊ICU;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类急症、急救处理;
关键词
重症监护病房; 机械通气; 成人; 气管插管; 拔管;

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