新诊断1型糖尿病患者器官特异性自身抗体研究

谢志国; 邬婷; 李霞; 黄干; 周智广

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新诊断1型糖尿病患者器官特异性自身抗体研究

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目的探讨新诊1型糖尿病（T1DM）患者胰岛自身抗体和其他器官特异性自身抗体的分布规律,及其与临床特征的关系。方法选取2015年1月至2017年12月于中南大学湘雅二医院门诊或住院的205例新诊断T1DM患者为研究对象,170例健康人群作为对照组,采用放射配体法检测血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素瘤相关蛋白-2抗体（IA-2A）和锌转运体8自身抗体（ZnT8A）等胰岛自身抗体,以及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOA）、甲状腺球蛋白抗体（TGA）、21-羟化酶抗体（21-OHA）、组织型转谷氨酰酶抗体（tTGA）等其他器官特异性抗体。对阳性患者进一步检测甲状腺和肾上腺皮质功能,探讨T1DM患者联合检测胰岛自身抗体的阳性率,以及合并其他器官特异性抗体的阳性率和关联性,并研究其与临床特征的关系。采用卡方检验、单因素方差分析以及非参数检验等方法进行统计分析。结果（1）T1DM患者GADA、IA-2A和ZnT8A阳性率均高于健康对照组[分别为70.2%（144/205）比0.6%（1/170）、42.9%（88/205）比0和30.7%（63/205）比0（0/170）]。（2）T1DM患者TPOA、TGA和21-OHA阳性率均高于健康对照组（分别为24.9%比7.6%、18.5%比5.9%、2.9%比0,χ2=19.493、13.332、3.375,均P＆0.05）;tTGA阳性率差异无统计学意义（P＆0.05）。（3）T1DM患者联合检测GADA、IA-2A和ZnT8A可使阳性率达82.9%。（4）GADA、IA-2A阳性的T1DM患者更易合并TPOA和TGA阳性,IA-2A阳性者容易合并tTGA阳性;拥有2个或更多胰岛自身抗体的患者更易合并TPOA和TGA阳性。（5）T1DM患者合并Graves病的比例高于健康对照（4.4%比0.6%,P＆0.05）。结论 T1DM患者易合并其他器官特异性自身抗体。对胰岛自身抗体阳性、特别是多抗体阳性的T1DM患者,筛查其他器官特异性自身抗体有重要的临床意义。

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来源
《中华糖尿病杂志》 |2019年第7期||共页
作者
谢志国; 邬婷; 李霞; 黄干; 周智广;
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作者单位

中南大学湘雅二医院代谢内分泌科国家代谢性疾病临床医学研究中心糖尿病免疫学教育部重点实验室;

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正文语种 chi
中图分类糖尿病;
关键词
糖尿病; 1型; 胰岛自身抗体; 器官特异性自身抗体;

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