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食管癌术后早期肠内营养病人喂养不耐受症状管理的证据总结

         
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目的:应用循证医学的方法,评鉴并综合影响食管癌术后早期肠内营养病人喂养不耐受症状管理的证据。方法:计算机检索the Cochrane Library、MedLine、PubMed、中国知网、万方数据库和美国指南网、英国国家临床医学研究所指南网等国内外指南网中涉及食管癌术后肠内营养病人喂养不耐受评估、预防及护理的文献,检索时限为各数据库建库至2019年6月。结果:共纳入20篇文献,包括5篇临床实践指南、6篇系统评价、5项随机对照试验、4项病例对照试验,分别采用约翰·霍普金斯临床实践指南声明、澳大利亚JBI循证卫生保健中心评价者手册(2017)、纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对所纳入的文献进行质量评价。最终形成19条推荐意见,内容涵盖术前肠道准备、喂养不耐受症状的评估、体位管理、营养配方、鼻饲喂养方式、早期经口进食及常见并发症处理7个方面。结论:本研究基于循证构建了一套包含19条证据的食管癌术后早期肠内营养病人喂养不耐受症状管理方案,以保障食管癌术后肠内营养病人鼻饲安全。

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