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经尿道输尿管镜下气压弹道碎石机治疗输尿管结石

         

摘要

目的 探讨应用气压弹道碎石机治疗输尿管结石的有效性,安全性.方法 应用气压弹道碎石机经尿道输尿管镜下治疗输尿管结石208例.男124例,女84例,左侧96例,右侧124例,双侧12例,输尿管上段32例,中下段176例,总结石数232枚,大小4 mm×3mm~25 mm×22mm.合并输尿管末端囊肿8例,合并结石下方小息肉20例,合并同侧肾积水200例.结果 单次手术成功率92%(192/208),其中上段单次成功率63%(20/32),中下段98%(172/176),单次结石粉碎率93%(216/232),其中上段单次结石粉碎率63%(20/32),中下段98%(196/200).术后住院时闻5~10d,平均(4.1±1.4)d.结石排净时问4~52d,平均(22.5±10.2)d.术中发生输尿管穿孔4例,经双J管引流痊愈;结石下方狭窄扭曲4例,行开放手术;结石上移至肾内12例,术后行ESWL治疗.无输尿管粘膜撕脱、石街形成、继发血尿等并发症.192例随访1~4个月,结石排净率98%(188/192).结论应用气压弹道碎石机经尿道输尿管镜下治疗输尿管结石安全可靠,效果佳,值得推广应用.

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