保留假体清创术治疗人工膝关节置换术后早期感染的临床效果

俞国雨; 徐杰; 林院; 罗奋棋; 许逸洋

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保留假体清创术治疗人工膝关节置换术后早期感染的临床效果

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目的:评价保留假体清创术在治疗人工膝关节置换术(TKA)后早期感染中的临床作用,探讨影响手术成功的关键因素.方法:2010年10月-2016年9月收治TKA术后早期感染的病例18例.男6例,女12例.年龄55～82岁,平均(70.8±3.5)岁.清创距症状发生时间1～23 d,平均(7.1±1.1)d.术中清除所有感染和坏死组织,取出聚乙烯衬垫,清理后关节囊,反复刷洗假体表面,碘伏和双氧水交替浸泡,大量生理盐水脉冲冲洗器冲洗.术后根据细菌培养结果选择敏感抗生素,静脉滴注2周后改为口服治疗,总抗生素治疗时间不少于6周.出院后2周,1、3、6个月及每年复查.结果:18例患者术后切口均Ⅰ期愈合,17例患者保留假体清创术后无再复发,感染总控制率为94.4％(17/18).术后3例患者出现下肢肌间静脉血栓,抗凝治疗后痊愈,未出现血管、神经损伤并发症.患者均获随访,随访时间2.2～7.1年,平均(3.2±1.1)年,X线未见松动.结论:保留假体清创术是治疗TKA术后早期感染的有效手段,并发症少,成功率高.尽早清创、更换聚乙烯衬垫、碘伏及双氧水浸泡是手术成功的关键措施.

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来源
《中外医学研究》 |2018年第33期|128-129|共2页
作者
俞国雨; 徐杰; 林院; 罗奋棋; 许逸洋;
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作者单位

福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福建福州 350001;

福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福建福州 350001;

福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福建福州 350001;

福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福建福州 350001;

福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福建福州 350001;

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正文语种 chi
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关键词
保留假体清创术; 假体周围感染; 早期感染;

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