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尿常规指标对尿路感染诊断价值的研究

         
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目的:研究尿常规定量指标和定性指标对尿路感染的(UTI)诊断价值,并比较WBC计数联合不同定性指标诊断价值差异。方法:收集上海市松江区中心医院2017年1月-2021年8月治疗的UTI患者42例及尿培养阴性的非UTI患者37例的临床资料进行回顾性病例对照研究。分析UTI患者中段尿病原菌特征,以尿液培养结果为金标准,分别分析尿常规定性和定量指标对UTI的诊断价值。结果:42例UTI患者尿液共培养出病原菌47株,其中革兰阴性(G^(-))菌32株,占比68.09%,革兰阳性(G^(-))菌12株,占比25.53%,真菌3株,占比6.38%,G^(-)菌中大肠埃希菌检出率(31.91%)最高,G^(-)菌中粪肠球菌检出率(10.64%)最高。尿常规定性指标中白细胞酯酶(LEU)、亚硝酸盐(NIT)、尿沉渣染色诊断UTI敏感度分别为85.71%、38.10%、52.38%,特异度分别为81.08%、89.19%、78.38%,Kappa值分别为0.669、0.264、0.302。WBC计数、WBC计数+NIT、WBC计数+LEU、WBC计数+沉渣染色、WBC计数+NIT+LEU+沉渣染色对UTI诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.867、0.883、0.903、0.908、0.936,其中WBC计数+NIT+LEU+沉渣染色AUC高于WBC计数、WBC计数+NIT(P<0.05)。结论:UTI患者病原菌以G^(-)菌为主,尿常规定性指标LEU对UTI诊断价值较高,联合WBC计数+NIT+LEU+沉渣染色对UTI有较好的诊断价值。

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