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早产儿支气管肺发育不良危险因素的Meta分析

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背景支气管肺发育不良(BPD)是早产儿最常见的严重肺部疾病,是多种因素对未成熟肺的损伤,识别BPD的危险因素对制定预防策略至关重要。目前BPD的危险因素尚存争议,且国内外鲜有系统评价。目的系统分析早产儿BPD的危险因素。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普网(VIP)、PubMed、EmBase、Web of Science和Cochrane Library中有关早产儿BPD危险因素的文献,检索时限为建库至2021年10月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,BPD早产儿累计33508例,各文献纽尔卡斯-渥太华量表(NOS)评分总体质量较高。Meta分析结果显示,母亲合并绒毛膜羊膜炎〔比值比(OR)=1.46,95%CI(1.18,1.80),P=0.0006〕、母亲合并妊娠期高血压〔OR=1.26,95%CI(1.15,1.37),P7 d〔OR=7.99,95%CI(4.47,14.29),P0.05)。结论当前证据表明,母亲合并绒毛膜羊膜炎、妊娠期高血压、胎膜早破及早产儿SGA、产房气管插管、5 min Apgar评分7 d、使用肺表面活性物质、使用类固醇、RDS、PDA、败血症、NEC是早产儿BPD发生的危险因素,高出生体质量、高胎龄是早产儿发生BPD的保护因素,医护人员应及时识别并处理相关危险因素,预防早产儿BPD的发生。

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