2023年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、管理及预防全球策略更新要点解读

梁振宇; 王凤燕; 陈子正; 陈荣昌

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2023年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、管理及预防全球策略更新要点解读

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2023年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)维持了2022年的基本框架,但在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)定义、评估、初始治疗和随访期管理等方面进行了较大修订,主要包括:(1)第1章定义和概述部分被重写,提出慢阻肺新定义,纳入慢阻肺新的背景信息、治疗策略和分类,新增慢性支气管炎的内容;(2)第2章诊断和评估部分增加慢阻肺筛查和病例发现的相关内容,将ABCD评估工具修订为ABE评估工具(即慢阻肺急性加重高风险人群不再根据症状水平进一步分组),更新影像学和计算机断层扫描(CT)信息;(3)第3章预防和维持治疗部分更新了肺炎链球菌疫苗接种建议,新增了降低慢阻肺死亡率的干预措施的信息,更新吸入制剂递送相关问题,新增吸入药物依从性的内容,更新了远程康复相关证据,扩充了慢阻肺介入和手术治疗的内容;(4)第4章慢阻肺稳定期管理部分新增吸入装置选择的内容,更新了初始药物治疗和随访期药物治疗的信息;(5)第5章慢阻肺急性加重管理部分提出慢阻肺急性加重的新定义和一套新参数以评估慢阻肺急性加重严重程度,扩展了慢阻肺急性加重鉴别诊断的内容;(6)第6、7章根据最新证据更新了关于慢阻肺与合并症、慢阻肺与新型冠状病毒感染的内容。以上更新对慢阻肺的临床诊疗具有重要的指导意义。

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来源
《中国全科医学》 |2023年第11期|1287-1298|共12页
作者
梁振宇; 王凤燕; 陈子正; 陈荣昌;
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作者单位

广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室;

广东省深圳市人民医院深圳市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科;

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正文语种 chi
中图分类其他;
关键词
肺疾病; 慢性阻塞性肺疾病全球倡议; 支气管炎; 诊断筛查项目; 症状评估; 治疗; 吸入剂; 治疗依从性; 急性加重;

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