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WONCA研究论文摘要汇编——肥胖患者在短暂问诊中的减轻体质量干预:日本初级医疗诊所非盲随机对照试验

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背景 家庭医生应该与肥胖患者定期联系, 以确保患者有效减轻体质量. 然而, 日本家庭医生单次问诊平均时长仅为6 min, 而减轻体质量干预需要更长时间的咨询或者额外人力. 所以, 在有效的咨询时间里, 简短的干预是非常必要的. 本文探讨了简短减肥干预的有效性和初级医疗机构日常问诊减轻体质量的相关因素. 方法 于2010年1月—2011年6月, 选取日本福岛市的一个家庭医学诊所, 进行非盲随机对照试验. 选取年龄30~69岁、 体质指数≥25 kg/m2、 被诊断为高血压、 血脂异常和/或2型糖尿病的患者, 将患者随机分为干预组和控制组. 在每一次问诊中, 干预组患者在一般保健内容之外, 获取减肥建议. 首要结果指标为1年随访后的体质量变化. 应用治疗意向法进行分析. 结果 通过随机分配, 干预组包括29例患者, 对照组包括21例患者. 1年随访结束时, 剩余40例 ( 80%)患者. 随访过程中, 干预组体质量变化M (Q) 为-0.8 (3.5) kg, 对照组体质量变化为0.2 (3.2) kg, 两组间差异无统计学意义 ( P=0.68). 结论 本研究设计患者体质量测量的干预方法, 在常规问诊中向患者提供减轻体质量建议. 但是这一方法未延长问诊时间, 也没有为中度肥胖患者的减轻体质量带来明显效果.

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