WONCA研究论文摘要汇编--大型独立初级医疗团队

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目的：由于美国医疗环境不稳定，很多初级医疗医生寻求医院工作。医生所有的大型初级医疗团体成为一种选择，但是医生和政策制定者很少注意到这种团体的存在。本文旨在对此类团体进行描述，对其优点和挑战进行介绍。方法选取21个团体，将5个规模和地点相异的团体纳入研究。对团体领导者进行采访，随机选取团体医生进行调查，并采访外围观察者———与此类团体服务共同患者的健康项目、医院和专业医疗团体的领导者。对团体领导者、团体医生和外围观察者的反馈进行三角法处理，找到关键主题。结果此类团体医生在小型诊所中工作，团体为发展实验室和影像学服务、健康信息科技和基础设施提供必要的规模经济扶持。各个团体的规模与有价值合同的参与程度不同，但是所有团体的质量和成本效应的财务风险都在增加。与医院雇佣的多专业团体不同，独立初级医疗团体的目标是降低医疗成本，而同时不影响医院病床的入住率和专业医生的高收入。每个团体都被外围观察者给予积极的关注。然而，这些团体都面临被其他有能力投资额外基础设施的组织收购的压力，因为基础设施有助于获得有价值的合同，并为医生提供更为丰厚的薪水。结论大型独立的初级医疗团体有潜力吸引医生并提高患者护理水平，途径是结合医生自主权的人力规模优势、利用小型诊所的资源赢得有价值的合同。

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