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宁波市江东区基于重点人群健康管理的家庭医生服务模式实践与探索

摘要

本研究对现阶段健康管理涵义进行界定,明确了家庭医生健康管理工作内容与工作流程,并对健康管理支持体系进行阐述,以期提升家庭医生健康管理内涵.通过实施周期性健康体检、建立完善的健康档案、评估健康风险、分层细化管理、健康追踪提示、开通咨询热线、指导生活方式、全程目标控制管理流程,建立健康管理的网络构架、健康管理的体检信息系统、健康管理理念的家庭医生队伍培养支撑体系,最终使重点人群健康认知得到提升,提升了健康管理水平.

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