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2型糖尿病患者动态血压与尿微量清蛋白的关系研究

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目的 探讨2型糖尿病患者动态血压参数与尿微量清蛋白的关系.方法 入选2型糖尿病患者100例,其中男51例,女49例.记录患者一般情况[包括性别、年龄、高血压病史、糖尿病病程、是否应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、是否应用胰岛素治疗],检测血脂[包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量清蛋白、肌酐水平,计算尿微量清蛋白与肌酐的比值(ACR),记录两组患者24 h动态血压参数、昼夜节律异常发生率.按照ACR,将患者分为微量清蛋白尿组(ACR在30～299 mg/g,35例)和非微量清蛋白尿组(ACR＜30 mg/g,65例),比较两组患者一般情况、生化指标及动态血压参数.结果 两组患者在年龄、性别构成、高血压病史、应用ACEI/ARB治疗、HbA1c方面差异均无统计学意义(P＞0.05),而微量清蛋白尿组患者的收缩压(包括24 h平均收缩压、白昼收缩压、夜间收缩压)、脉压(包括24 h平均脉压、白昼脉压、夜间脉压)、昼夜节律异常发生率、糖尿病病程和使用胰岛素比例均显著高于非微量清蛋白尿组(P均＜0.05).结论 2型糖尿病并微量清蛋白尿患者在动态血压方面表现为收缩压、脉压过高和昼夜节律异常.

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