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首页> 中文期刊> 《中国全科医学》 >16层螺旋CT血管成像评价颈动脉斑块性质与载脂蛋白A-Ⅰ/载脂蛋白B关系的研究

16层螺旋CT血管成像评价颈动脉斑块性质与载脂蛋白A-Ⅰ/载脂蛋白B关系的研究

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目的 应用16层螺旋CT颈部血管成像技术,探讨不同性质的斑块与载脂蛋白A-Ⅰ/载脂蛋白B(ApoA-Ⅰ/ApoB)的关系.方法 选择60例缺血性脑卒中患者,常规血糖、血脂、肝肾功能、ApoA-Ⅰ、ApoB等检查,ApoA-Ⅰ/ApoB＜1为观察组,ApoA-Ⅰ/ApoB≥1为对照组.均经颈部彩色多普勒检查(CDS)初步筛选颈部有无斑块.在经踝静脉注入对比剂行颈部16层螺旋CT血管造影(CTA)检查,进行后处理,观察颈部血管斑块情况,依据CT值判定斑块性质,同时与ApoA-Ⅰ/ApoB分析.结果 60例患者共发现208块斑块.颈动脉不同部位斑块性质的分布间差异有统计意义(χ2=28.62,P＜0.01).颈动脉不同部位的狭窄程度比较,差异均有统计学意义(Hc=28.62,P＜0.01),其中颈总动脉起始段与颈总动脉分叉部、颈总动脉中段与颈内动脉起始段、颈总动脉分叉与颈内动脉起始段的狭窄程度比较,差异均有统计学意义(t值分别为-4.62、-3.38、2.51,P＜0.01).观察组与对照组分别比较责任病灶与非责任病灶侧血管内软斑块、中间斑块、硬斑块分布,差异均有统计学意义(Hc=3.17,Hc=3.32,P＜0.05);两组责任病灶侧斑块分布比较,差异有统计学意义(Hc=15.00,P＜0.01);两组非责任病灶侧斑块分布比较,差异无统计学意义(Hc=1.67,P＞0.05).结论 16层螺旋CT能够较大范围地发现颈动脉粥样斑块的分布,可对其性质、狭窄程度进行判定.ApoA-Ⅰ/ApoB＜1可视为颈动脉不稳定斑块的危险度评估,作为降脂治疗的指导指标.

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