脊髓亚急性联合变性17例临床分析及随访

刘江燕; 王豪杰

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脊髓亚急性联合变性17例临床分析及随访

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目的探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)患者的临床特点、MRI表现及转归.方法回顾性分析17例SCD患者的临床特点、辅助检查结果、治疗及转归.结果 (1)本组患者的相关病因:既往有贫血8例,慢性胃炎6例,胆源性胰腺炎、胃切除术后、克隆病、小肠功能紊乱各1例,有严格素食习惯者4例.(2)症状:双下肢疲乏无力、步态不稳13例,伴双下肢踩棉花样感8例,四肢末端有手套、袜套样感觉减退5例.体征:双下肢肌力下降、双下肢腱反射亢进者13例,腱反射减弱或消失4例;病理征阳性9例;跟-膝-胫试验阳性7例;闭目难立征阳性6例;霍夫曼征阳性3例.(3)15例患者血清维生素B12水平降低;12例患者行脊柱MRI检查,8例有异常信号,呈条带状等T1和长T2异常信号,4例行增强扫描无强化.(4)15例患者给予维生素B12 500 μg肌肉注射,1次/d,治疗4～6周后减量为2～4次/周,总疗程为3～6个月;2例患者行经骶骨裂孔穿刺注入维生素B122 mg、维生素B1200 mg、维生素B6100 mg、复方丹参6 ml、0.9%氯化钠溶液15 ml、2%盐酸利多卡因3 ml,每4 d注射1次,5次为1疗程.4例患者临床症状消失,8例症状明显改善,3例症状轻度改善,2例效果不明显.结论诊断SCD要结合病史、临床表现及相关实验室检查结果 ,注意与多发性硬化、急性脊髓炎等鉴别.对患者补充维生素B12后症状可改善.

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来源
《中国全科医学》 |2009年第19期|1797-1799|共3页
作者
刘江燕; 王豪杰;
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作者单位

324000,浙江省衢州市第三医院;

衢州市人民医院;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类脊髓神经疾病;
关键词
脊髓亚急性联合变性; 维生素B12缺乏; 体征和症状; 治疗;

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