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心搏骤停系列讲座——可能导致心搏骤停的心肌疾病

摘要

心脏病是导致心搏骤停最常见的原因,为了便于预测这类患者发生心搏骤停的可能性,可将其分为器质性和非器质性心脏病两种,其中前者又分为急性冠脉综合征和非冠脉性心脏病两种(见图1)。急性冠脉综合征导致心搏骤停的机制已在前面的文章中介绍,本文和后面的文章将讨论非冠脉性器质性心脏病和非器质性心脏图病1导致心搏骤停的机制和临床预测。预测心脏病患者心搏骤停的分类方法心肌疾病是指除冠心病、肺源性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病及心脏瓣膜病外,以心肌病变为主要特征的一组疾病。文献报道心肌病变导致的猝死占全部心源性猝死的7%~23%,其中充血性心力衰竭和恶性心律失常各占50%。心肌疾病包括心肌病和心肌炎(见图2),前者多为家族性常染色体显性遗传疾病,突变的基因主要累及心肌纤维膜和细胞骨架蛋白[1],后者多为感染和非感染因素导致的炎症性心肌病变。两者都可发生致命性心律失常而导致患者猝死。相对易发心搏骤停的心肌相关疾病有以下几种。1心肌病1.1肥厚型心肌病(HCM)HCM是一种因心肌肌节编码蛋白基因突变引起的遗传性心肌病,有家族史者占50%,与心源性猝死有关的基因突变达150多种。HCM的发生率约为0.2%,平均发病年龄为(38±...

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