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危重症社区现场急救系列讲座——急性心肌梗死合并心律失常的机制和院前急救要点

摘要

心律失常是急性心肌梗死最常见的并发症,急性期心律失常的发生率几乎达100%。心律失常会增加急性心肌梗死患者的心肌耗氧量,减少心搏出量,降低冠脉灌注,扩大梗死面积,甚至诱发泵衰竭和猝死,故患者需要得到及时的治疗。2005年国际心肺复苏和心血管急救指南指出:“严重冠脉缺血患者发生严重心律失常的最大危险是在症状出现后的最初4h内。”导致急性心肌梗死患者院前死亡的主要原因就是心律失常,因此对急性心肌梗死患者院前急救的主要目的是发现和防治致命性心律失常,同时稳定患者病情,直至使其得到充分的再灌注治疗。

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