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认知行为治疗和西酞普兰治疗对抑郁症患者局部脑血流变化的影响

摘要

目的 探讨认知行为治疗和西酞普兰治疗对抑郁症患者局部脑血流变化的影响.方法 45例抑郁症患者被随机分成认知行为治疗组和西酞普兰药物治疗组,认知行为治疗组22例,西酞普兰药物治疗23例.采用99mTc-双半胱乙酯(ECD)局部脑血流灌注SPECT显像结合感兴趣区(ROI)技术,对两组抑郁症患者治疗前后分别进行局部脑血流变化和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较.结果 治疗6周后,两组抑郁症状均有明显改善,但西酞普兰组HAMD得分与认知行为治疗组比较差别有显著性意义(P<0.05).认知行为治疗和西酞普兰药物治疗均可增加右基底核的血流量,此外认知行为治疗组右边缘系统扣带回后部局部血流量增加,西酞普兰组右颞叶后部局部脑血流量增加.结论 两种治疗方法治疗抑郁症均有效,治疗6周的疗效西酞普兰优于认知行为治疗.

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