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危重症社区现场急救系列讲座——急性心肌梗死的院前药物治疗-硝酸酯类药物(3)

摘要

@@ (续第23期) rn6 硝酸酯类药物使用时的注意事项rn6.1 由于硝酸酯类药物的临床实际应用剂量个体差异较大,故无确切的剂量标准.其治疗的最佳依据是患者理想的血流动力学状态,而不是药物的剂量.所以要充分利用血压监测这一衡量及调整药物剂量的重要手段.衡量标准是使患者的收缩压达到并维持在其平时水平或比平时低10 mm Hg(1 mm Hg=1.133 kPa),此后按照该血压水平随时增减药物.一般情况下,硝酸甘油的初始剂量应从5 μg/min用起,然后每5~10 min增加5μg,直到患者症状缓解或其收缩压下降至平时水平.原则上静滴硝酸酯类药物无上限剂量,但最大剂量一般不超过200 μg/min.

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