钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病伴慢性肾脏病患者的临床应用及挑战

张瑜; 廖晓阳; 郭茹; 李志超

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钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病伴慢性肾脏病患者的临床应用及挑战

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2型糖尿病(T2DM)是心脑血管不良事件的独立危险因素,约80%的T2DM患者死于心脑血管疾病.传统降糖药物在长期应用后可引起体质量增加、血压升高以及频发低血糖等不良反应,均可增加患者心脑血管不良事件发生风险.近年研究显示,新型降糖药物钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂可同时降低T2DM患者血糖水平、减轻体质量、降低血压、改善心脑血管结局,然而这些研究数据大多来源于肾功能良好和正常人群.在真实世界中,T2DM患者中20%～40%以上同时伴有慢性肾脏病(CKD),目前针对SGLT2抑制剂在T2DM伴CKD患者中应用的研究相对较少.本文总结了目前所累积的临床研究证据,包括SGLT2抑制剂对T2DM伴CKD患者血糖、血压、体质量、血脂等心脑血管不良事件危险因素以及对心脑血管结局的影响.得出SGLT2抑制剂可降低T2DM伴CKD患者血糖、血压和体质量,显著改善患者心脑血管结局,而且不同SGLT2抑制剂的心脑血管保护效果有所差异.

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来源
《中国全科医学》 |2020年第29期|3655-3660|共6页
作者
张瑜; 廖晓阳; 郭茹; 李志超;
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作者单位

610041 四川省成都市四川大学华西医院特需医疗中心全科医学病房;

610041 四川省成都市四川大学华西医院特需医疗中心全科医学病房;

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正文语种 chi
中图分类 R587.24;
关键词
钠葡萄糖协同转运蛋白2; SGLT2抑制剂; 达格列净; 卡格列净; 恩格列净; 糖尿病,2型; 慢性肾脏病; 心脑血管疾病;

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