• 主题
高级搜索  >
历史搜索 清空历史
首页> 中文期刊> 《中国全科医学》 >地塞米松联合环磷酰胺治疗中老年2型糖尿病合并特发性膜性肾病患者的临床疗效分析

地塞米松联合环磷酰胺治疗中老年2型糖尿病合并特发性膜性肾病患者的临床疗效分析

页面导航
  • 摘要
  • 著录项
  • 相似文献
  • 相关主题

摘要

背景 糖皮质激素联合免疫抑制剂是治疗特发性膜性肾病(IMN)的常用方案,但糖皮质激素对中老年糖尿病患者血糖有影响,而采用短疗程、长效激素联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗糖尿病合并IMN鲜见报道.目的 探讨地塞米松联合CTX冲击治疗中老年2型糖尿病合并IMN患者的临床疗效,评价其安全性及药物经济学价值.方法 选择2014—2016年在广西中医药大学第一附属医院肾病科住院的2型糖尿病合并IMN患者86例为研究对象.通过随机数字表法,将其分为治疗组41例及对照组45例,对照组中有2例患者出现严重不良反应退出试验,最终纳入43例患者.治疗组每月使用地塞米松磷酸钠注射液10 mg加入0.9％ 氯化钠注射液100 ml静脉滴注,1次/d,连续3 d;注射用CTX 0.4 g加入0.9％ 氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d,连续2 d,每月用量0.8 g,总量达到8 g停药.对照组给予泼尼松1 mg·kg-1·d-1+他克莫司胶囊0.05 mg·kg-1·d-1,维持他克莫司血液浓度在3～5μg/L,8周后泼尼松逐渐减量,每2周减少5 mg,至0.5 mg·kg-1·d-1时维持4周,至10 mg/d停止减量,维持时间不少于6个月.检测治疗前及治疗后1、3、6个月患者肝功能、血常规、24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白、血清肌酐(Scr)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,比较两组间是否有差异,并对两组进行成本-效果分析.结果 治疗组不良反应发生率〔12.02％(5/41)〕低于对照组〔44.2％(19/43)〕(χ2=10.525,P=0.001).治疗组治疗1、3个月后24 h尿蛋白定量高于对照组,血浆清蛋白水平低于对照组(P<0.05);治疗组治疗3、6个月后24 h尿蛋白定量低于治疗前,血浆清蛋白高于治疗前(P<0.05);对照组治疗1、3、6个月后24 h尿蛋白定量低于治疗前,血浆清蛋白高于治疗前(P<0.05).治疗组患者治疗1、3个月后血糖水平低于对照组(P<0.05);对照组治疗1、3个月后血糖、HbA1c水平高于治疗前(P<0.05).治疗组治疗3个月后完全缓解率、总有效率低于对照组,无效率高于对照组(P<0.05).两组治疗6个月后各指标及临床疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05).成本-效果分析结果显示,对照组成本-效果比(164.75)高于治疗组(30.51).结论 地塞米松联合CTX治疗中老年2型糖尿病合并IMN患者临床疗效与激素联合他克莫司相当,成本-效果比明显下降,对血糖影响小,患者耐受性好.

著录项

相似文献

  • 中文文献
  • 外文文献
  • 专利

客服邮箱：kefu@zhangqiaokeyan.com

京公网安备：11010802029741号 ICP备案号：京ICP备15016152号-6 六维联合信息科技 (北京) 有限公司©版权所有

  • 客服微信

  • 服务号