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社区老年人多重用药率及其相关因素的系统综述

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背景 随着人群的老化和寿命的延长,需要药物治疗的老年人多病共存率明显增加,多重用药已经成为全球重要的公共卫生问题.目的 评价社区老年人多重用药率及其相关因素,为减少多重用药及危害、制定公共卫生政策提供依据.方法 检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方数据知识服务平台2000-01-01至2021-01-01发表的社区老年人多重用药现患率的相关中英文文献,并对纳入的研究进行质量评价与数据提取,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入合格文献49篇.Meta分析结果显示,社区老年人多重用药率为37％ 〔95％CI(34％,39％)〕,过度多重用药率为14％〔95％CI(12％,16％)〕.有13篇文献进行了多重用药相关因素多变量分析,结果显示较多慢性病数量/多病共存(7篇),较年老者(6篇),超重/肥胖(5篇),自述健康不佳(4篇),日常生活能力受限(4篇),较低教育水平(4篇),自述患糖尿病(3篇),自述患高血压(2篇),自述患心脏病(2篇)等与多重用药呈正相关.结论 社区老年人多重用药高度流行,过度多重用药较为普遍.明确多重用药的相关因素对发现和监测老年人多重用药至关重要.在制定社区多重用药干预措施时,必须要考虑各种各样的多重用药相关因素,尤其是慢性病的预防和管理.医生和药师应基于循证处方,合理使用药物,从公共卫生角度而言,健康生活方式可能有助于减少慢性病和多重用药的发生.

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