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美金刚联合抗精神病药物治疗精神分裂症的效果及安全性的Meta分析

摘要

目的探讨美金刚联合抗精神病药物治疗精神分裂症的效果和安全性。方法两位研究者分别系统检索中英文数据库(中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、Pub Med、EMBase、Psyc INFO、Cochrane Library),检索时间为建库至2017-07-09,纳入关于美金刚联合抗精神病药物治疗精神分裂症的随机对照试验(RCT),并手工检索已发表的相关文献。两位研究者同时独立对纳入文献进行筛检、数据提取和质量评价,采用Rev Man 5.3软件对临床疗效、认知功能、脱落率、不良反应发生率进行分析。结果共纳入9篇RCT,512例患者,其中治疗组259例,对照组253例。Meta分析结果显示,治疗组临床总分[标准化均数差(SMD)=-0.56,95%CI(-1.01,-0.11),P=0.02]、阴性症状得分[SMD=-0.80,95%CI(-1.24,-0.36),P=0.000 4]均低于对照组;两组阳性症状得分[SMD=-0.20,95%CI(-0.48,0.08),P=0.16]及一般精神病理量表得分[SMD=-0.27,95%CI(-0.64,0.10),P=0.15]比较,差异均无统计学意义;治疗组认知功能优于对照组[加权均数差(WMD)=3.09,95%CI(1.77,4.42),P<0.000 01];两组脱落率[优势比(RR)=1.34,95%CI(0.76,2.37),P=0.31]、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论美金刚联合抗精神病药物可显著改善精神分裂症患者的临床总分、阴性症状和认知功能,且安全性好,但其远期疗效需进一步探讨。

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