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城镇贫困居民卫生服务需要和利用分析及将社区家庭病床纳入医疗救助体系的讨论

         

摘要

目的:通过对城镇社区人群卫生服务需要和利用的影响因素,卫生服务机构利用情况,以及医疗负担进行分析,旨在为各级卫生决策部门提供贫困居民医疗救助政策支持.方法:采取分层整群随机抽样,问卷访谈,logistic回归和卡方检验.结果:影响两周患病的因素有家庭类型(P<0.05);影响慢性病患病率的因素有是否有医疗保障及家庭类型(P<0.05);在选择就诊机构上,困难居民到大医院的比例明显低于普通居民,困难居民及享受医疗救助的居民倾向利用社区卫生服务中心;自付住院医疗费用的来源,有47.70%的困难居民需要依赖借贷或资助基金,这一比例远高于普通居民(14.80%)(x2=28.177,P<0.05).结论:困难人群对卫生服务的需要较高,利用却相对较低,迫切的需要一个良好的医疗救助体制的建立和实施,其实施过程需加强社区卫生服务中家庭病床在医疗救助中的作用并规范家庭病床的管理.

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