自身免疫性肝炎慢加急性肝衰竭的临床特征及预后分析

徐天娇; 田华; 游绍莉; 朱冰; 吕飒

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目的探讨自身免疫性肝炎慢加急性肝衰竭(AIH-ACLF)的临床特征及预后。方法回顾性分析解放军总医院第五医学中心2016年1月至2020年12月收治的36例AIH-ACLF患者的临床特征。按治疗结果将患者分为好转组和无效组,比较两组患者的相关指标。t检验和秩和检验用于分类变量的数据分析,预后转归的多因素分析采用logistic回归。结果32例女性(88.9%)均为1型AIH,且既往未曾接受过激素治疗,86.1%患者有肝硬化基础。总治疗好转率为27.8%(10/36),有2例行肝移植治疗。腹水34例(94.4%)、肝性脑病20例(55.6%),为最常见并发症。好转组与无效组患者相比,PTA较高[32.80(26.25,37.70)%比22.95(14.86,35.25)%,P=0.044],而TBil[(171.03±69.19)μmol/L比(261.23±131.00)μmol/L,P=0.012]、MELD评分[19.00(17.75,23.50)比29.00(24.25,34.25),P<0.01]较低,肝性脑病的发生率较低(20.0%比69.2%,P=0.011),应用激素治疗患者比例高(80.0%比26.9%,P=0.007)。激素治疗及MELD评分是AIH-ACLF预后转归的独立危险因素。15例(41.2%)患者接受了激素治疗,其中8例好转。好转患者从诊断到应用激素治疗的时间更短,MELD评分更低。结论AIH-ACLF患者的预后差,是否应用激素治疗及MELD评分是AIH-ACLF预后转归的独立危险因素。早期应用激素治疗对于改善AIH-ACLF预后至关重要。

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来源
《肝脏》 |2023年第2期|157-161|共5页
作者
徐天娇; 田华; 游绍莉; 朱冰; 吕飒;
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作者单位

解放军总医院第五医学中心肝病学部;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类消化系及腹部疾病;
关键词
自身免疫性肝炎; 肝衰竭; 危险因素; 预后;

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