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Excel联合手机短信随访提高阿德福韦酯个体化治疗慢性乙型肝炎患者依从性

         
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目的 探讨Excel联合手机短信随访提高阿德福韦酯(ADV)个体化治疗慢性乙型肝炎患者依从性.方法 对575例不同剂量ADV治疗的慢性乙型肝炎患者定期检测HBV DNA,并实时录入Excel.通过插入批注记录检测日期、肝肾功能异常结果,对自行停药或减量出现病毒反弹或停药后肝炎分别用红、黄填充色标注,比较各组依从性、停药或减量相关事件及失访率.结果 半量组复查依从性差7.1％,失访率21.4％,总停药35.7％,停药肝炎复发14.2％,停药病毒反弹7.1％;常量组复查依从性差4.7％,失访率18.3％,总停药24.6％,停药肝炎复发8.04％,停药病毒反弹11.3％;1.5～2倍量组依从性好,复查依从性差6.2％～6.0％,失访率21.8％～18％,总停药21.8％～35％,停药肝炎复发6.25％～14％,停药病毒反弹15.6％～0％;联合组复查依从性差12.9％,失访率9.6％,总停药19.3％,停药肝炎复发12.9％,停药病毒反弹6.45％;各组累计停药1 51例(26.2％),停药后肝炎复发54例(9.39％),重症肝炎2例,停药相关死亡事件2例.结论 加倍量组自行停药率比常量组高,加强健康教育与医患联系,提高疾病认知程度并定期检查是保证安全与疗效的关键.Excel联合手机短信随访有四方面优点,可有效提高ADV个体化治疗的依从性.

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