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胫神经腓肠肌肌支切断小腿减肥术应用解剖探讨

         
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目的:为临床胫神经腓肠肌肌支切断小腿减肥术提供形态学依据.方法:采用局部解剖学研究方法,观察测量胫神经在腘窝附近各分支走行位置、起点、长度及宽度.结果:胫神经在腘窝处发出4条主要分支:腓肠内侧皮神经、腓肠肌内侧头肌支、腓肠肌外侧头肌支和比目鱼肌肌支.变异情况主要有两种:①腓肠内侧皮神经与腓肠肌内侧头肌支共干起始(30%);②比目鱼肌肌支与腓肠肌外侧头肌支共干起始(30%).腓肠肌内侧头肌支和腓肠肌外侧头肌支起点的平均高度分别为(-6.6±13.7)mm、(2.4±16.7)mm,神经起始处宽度分别为(2.3±0.4)mm、(2.5±0.4)mm,从起点到肌门处神经长度分别为(42±12)mm、(50±13)mm.结论:腓肠肌内、外侧头肌支从胫神经发出的位置比较恒定,神经较粗,较长,容易解剖分离.在腘窝皮肤皱褶处做长4～5cm横切口可暴露腓肠肌内、外侧头肌支.术中应注意神经变异情况,保护腓肠内侧皮神经和比目鱼肌肌支.

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