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西地那非有效治疗根治性前列腺切除术后ED

         

摘要

因前列腺癌而行根治性前列腺切除术继发勃起功能障碍(ED)较为常见,Pompeu AC等进行了一项多中心研究,以评估西地那非治疗此类ED患者的有效性、安全性和耐受性。研究共入选77名患者,他们分别来自巴西的8个医疗中心,均有根治性前列腺切除术史和预期的中度到重度ED。所有患者在经过最初4周的随访后,即按指导服用西地那非治疗8周,在性生活前1h服药(起始剂量为50mg,之后根据药效可增加到100mg或减低到25mg),并评估治疗过程中的不良事件和满意度。用IIEF评分作为衡量疗效的指标,同时用ED治疗满意度量表(EDITS)来评估整体疗效及成功性交的比例。研究结束时,88.3%的患者服用100mg西地那非。通过对一IIEF中问题3、4得分变化的数据分析,治疗后这两项得分非常显著地优于治疗前(P〈0.001)。EDITS中患者报告的勃起反应良好次数占尝试性交总次数的22.9%-80.3%。在整体的疗效评估中,45.1%的患者报告勃起能力提高。成功性交的比例为25.3%。最常见的副作用是面部潮红(14.3%)、头痛(13.0%)和鼻塞(3.9%)。有一名患者出现了严重的不良事件,但与西地那非无关。17名患者中途退出治疗。由此表明,大约一半左右的根治性前列腺切除术后的继发性ED患者可以通过服用西地那非来改善勃起功能,这类患者通常需要服用较大剂量。

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