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三种促排卵方案在卵巢储备功能下降的不孕患者中的临床应用

         

摘要

目的 比较3种促排方案对卵巢储备功能下降(DOR)患者的促排效果及临床结局。方法 回顾性分析2018年8月至2021年10月在东南大学附属中大医院生殖医学科接受体外受精或卵胞浆内单精子注射治疗的DOR患者共207个新鲜周期和139个冻胚移植周期的临床资料,按促排方案不同分为拮抗剂方案组(32个周期)、微刺激方案组(107个周期)和黄体期促排组(68个周期),比较3组患者的一般情况、周期治疗中用药情况及实验室指标、促排效果及临床结局。结果 微刺激方案组的促性腺激素(Gn)总量、Gn使用天数、获卵数和每获1枚成熟(MII)卵所需Gn量均低于另2组(P <0.05),扳机日雌二醇水平低于拮抗剂方案组(P <0.05),黄体期促排组的扳机日黄体生成素水平低于另2组(P <0.05),拮抗剂方案组的MII卵数高于微刺激方案组(P <0.05),临床妊娠率优于另2组(P <0.05),可移植胚胎数稍高于另2组(P=0.053),3组的流产率、活产率等均无统计学差异(P>0.05)。结论 拮抗剂方案能使DOR患者获得更多的MII卵和可移植胚胎,并能改善患者的助孕结局。

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