臂丛上干阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞用于全麻肩关节手术患者效果的比较

阴文超; 万其海; 诸源江; 罗春琼; 张兰

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目的比较臂丛上干阻滞（STB）与肌间沟臂丛神经阻滞（ISB）用于全麻肩关节手术患者的效果。方法择期行肩关节镜手术患者60例, 年龄18～70岁, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级, 采用随机数字表法分为2组（n=30）:ISB+全麻组（IG组）和STB+全麻组（SG组）。IG组和SG组分别在颈5、6神经根之间和臂丛上干周围注射0.375%罗哌卡因15 ml。注药30 min后, 记录SpO2和膈肌活动度, 记录膈肌麻痹、呼吸困难和Horner征发生情况。随后行气管插管全麻, 使用瑞芬太尼或去氧肾上腺素维持血流动力学平稳。术毕记录瑞芬太尼使用情况, 患者清醒后进行VAS评分, 术后24 h时记录感觉和运动阻滞持续时间。结果与IG组比较, SG组阻滞后SpO2降低幅度减小, 膈肌活动度升高, 膈肌麻痹发生率和程度降低, 感觉阻滞持续时间延长, Horner征和呼吸困难发生率降低（P＆0.05）, 瑞芬太尼使用率、术后VAS评分和运动阻滞持续时间差异无统计学意义（P＆0.05）。结论与ISB相比, STB用于全麻肩关节手术患者不仅提供更好的围术期镇痛, 还可降低膈肌麻痹发生风险。

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来源
《中华麻醉学杂志》 |2020年第7期||共页
作者
阴文超; 万其海; 诸源江; 罗春琼; 张兰;
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作者单位

四川省骨科医院麻醉科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类麻醉学;
关键词
臂丛; 神经传导阻滞; 关节镜检查; 肩关节;

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