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肾移植术后硬膜外病人自控镇痛对血浆内皮素及肾功能的影响

         

摘要

目的 观察肾移植病人术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对血浆内皮素及肾功能的影响。方法 40例慢性肾功衰竭病人,随机分成PCEA组(P组)和非PCEA组(N组),每组20例。两组分别于麻醉前、手术后24、48、72h抽取静脉血,采用放射免疫法测定血浆内皮素、尿素氮、肌酐、尿酸浓度。结果 两组病人术后第24h MAP、血浆内皮素、尿素氮、肌酐、尿酸浓度明显下降,于术后第72h均达到各自的最低水平,但N组各时点的测定值明显高于同时点P组的测定值(P<0.01)。内皮素与尿素氮、肌酐、尿酸含量有良好的相关性(r分别为0.76、0.85和0.69,P<0.01)。结论 肾移植病人术后应用PCEA,能有效消除术后刀口痛引起的焦虑、交感神经兴奋导致的少尿,从而加速改善肾功能。

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