体外循环复温期间的应激反应及预防

王泉云; 魏蔚; 刘斌; 黄英

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体外循环复温期间的应激反应及预防

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目的探讨体外循环（CPB）中降温期、稳定低温期及复温期机体应激反应的变化及加入异丙酚的作用。方法 31例心内直视手术病人随机分成异丙酚组（A组） 16例和对照组组（B组） 15例。芬太尼 -安氟醚维库溴铵维持麻醉。CPB期间A组持续静脉注入异丙酚 6～ 8mg·kg-1·h-1,分别于CPB前（T1） ,降温 33℃ （T2 ）、30℃ （T3） ,低温期（T4） ,复温 30℃ （T5 ）、33℃ （T6 ）及CPB后 15min（T7）7个时点测定平均动脉压（MAP） ,血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）及血糖浓度。结果复温期间B组NE与E水平均较组内其它时点明显升高（P ＜0 0 1） ,B组较A组的MAP、NE与E水平明显升高（P ＜0 0 5或 0 0 1）。CPB后两组血糖水平均显著升高（P ＜0 0 5 ） ,各时点两组血糖无明显差异（P＞0 0 5 ）。A组硝普钠用量明显少于B组（P ＜0 0 1） ,两组多巴胺用量差异无显著性（P ＞0 0 5 ）。结论 CPB复温过程中机体应激反应增强 ,在满足麻醉基础上持续注入一定剂量的异丙酚 ,可较好地抑制复温时的应激反应 ,扩张周围血管且不增加多巴胺的用量

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来源
《中华麻醉学杂志》 |2000年第2期||共页
作者
王泉云; 魏蔚; 刘斌; 黄英;
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作者单位

华西医科大学附属第一医院麻醉科;

华西医科大学附属第一医院麻醉科;

华西医科大学附属第一医院麻醉科;

华西医科大学附属第一医院临床药理研究所!610041.成都;

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正文语种 chi
中图分类体外循环及复苏术;
关键词
心肺转流术; 应激; 复温; 二异丙酚;

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