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成年患者双腔支气管导管插管术有关的呼吸道解剖因素:CT法测量声门和左主支气管

         
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摘要

目的采用CT法测量声门和左主支气管参数,探讨成年患者双腔支气管导管插管术有关的呼吸道解剖因素。方法选择外科手术患者206例,年龄20~80岁,性别不限,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,行颈、胸部CT检查,测量声门前后径（AP-GD）、气管前后径（AP-TD）、气管横径（Tr-TD）、左右主支气管内径（LBD和RBD）和声门-气管长度（G-TL）。呼吸道各测量指标之间以及与身高之间进行多重线性回归分析。结果 AP-GD（19±3）mm、AP-TD（20±4）mm、Tr-TD（16.6±2.4）mm、LBD（12.3±2.0）mm、RBD（13.7±2.0）mm、G-TL（126±11）mm。AP-GD、身高、AP-TD和Tr-TD与LBD呈中度相关（r分别为0.522、0.584、0.648、0.606,P＜0.05）,以AP-TD+Tr-TD+AP-GD+身高为自变量,对该拟合曲线进行验证结果表明,AP-TD、Tr-TD和身高是LBD的影响因素,与LBD的相关性程度由高到低依次为:Tr-TD（b’=0.334）、AP-TD（b’=0.323）、身高（b’=0.243）;AP-GD作为自变量进行曲线拟合时无统计学意义（P＞0.05）。结论成人双腔支气管导管插管术有关的解剖因素除LBD、身高外,还需考虑气管横径和声门因素。

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