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困难气道患者帝视内窥镜引导经鼻气管插管的效果:与纤维支气管镜比较

         

摘要

目的通过与纤维支气管镜(FOB)比较,评价困难气道患者帝视内窥镜(DE)引导经鼻气管插管的效果。方法选择需经鼻气管插管行颌面外科手术患者120例,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,年龄18~64岁,体重指数<25 kg/m~2,性别不限,张口度<3 cm,Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级,采用随机数字表法分为2组(n=60):DE组和FOB组。麻醉诱导后分别在DE和FOB引导下经鼻气管插管。采用Cormack-Lehane分级评价声门显露程度。记录气管插管过程中鼻出血的发生情况、气管插管成功情况、声门显露时间和程度、气管插管时间和气管插管期间心动过速、高血压、需面罩辅助通气情况。随访术后气管插管并发症的发生情况。结果与FOB组比较,DE组声门显露时间、气管插管时间缩短(P<0.05),声门显露程度、气管插管成功率、首次气管插管成功率和气管插管并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未见高血压、心动过速发生,未行面罩辅助通气。结论与FOB比较,DE引导经鼻气管插管用时缩短,气管插管效果相似,是解决困难气道的一种适宜选择。

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