高乌甲素对患者围术期免疫功能的影响

苏帆; 魏涛; 姚尚龙

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高乌甲素对患者围术期免疫功能的影响

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目的探讨高乌甲素对患者围术期免疫功能的影响。方法择期行乳腺癌根治术、椎管狭窄椎板切除减压术、人工股骨头置换术患者各8例,随机分为2组（n=12）:对照组（C组）和高乌甲素组（L组）。L组麻醉诱导前30min经30min静脉输注高乌甲素8mg,静脉注射恩丹西酮4mg;C组给予等容量生理盐水。2组采用异丙酚、瑞芬太尼和罗库溴铵进行麻醉诱导和维持。诱导开始后L组持续背景输注0.28 mg/ml高乌甲素2ml/h。术毕待患者清醒后,L组采用0.28 mg/ml高乌甲素行病人自控镇痛（PCA）,背景输注速率2ml/h,PEA剂量0.5ml,锁定时间15min。C组术后镇痛采用按需单次肌肉注射哌替啶50mg和氟哌利多2.5mg。于麻醉诱导前30min（T1）、术毕（T2）、术后24h（T3）和48h（T4）时采集外周静脉血样,采用ELISA法测定TNF-α、IL-2、IFN-γ和sIL-6R浓度;采用流式细胞仪测定CD3、CD4、CD8和NK细胞表达,计算CD4/CD8;采用放射免疫法测定IgA、IgM、IgG、C3和C4浓度。结果与C组比较,L组T2-4时sIL-6R浓度降低,L3,4时TNF-α浓度降低,IL-2和IgA浓度升高,T2,3时IgG浓度升高,T3时IgM浓度和CD4/CD8升高（P＜0.05或0.01）。结论高乌甲素可改善患者围术期体液免疫功能,可能与其镇痛和抗炎作用有关。

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来源
《中华麻醉学杂志》 |2008年第7期||共页
作者
苏帆; 魏涛; 姚尚龙;
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作者单位

1. 山东中医药大学附属医院麻醉科 2. 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科;

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正文语种 chi
中图分类麻醉学;
关键词
乌头碱; 免疫; 手术期间;

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