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搏动性灌注对深低温停循环后脑组织血流量的影响

摘要

目的观察搏动性灌注(PP)在降温及深低温停循环后复温过程中对脑组织血流量(CBF)的影响以及PP条件下深低温停循环的安全时限.方法39只健康犬分成PP组(18只)及非搏动性灌注组(NPP组,21只),测定降温及深低温停循环后复温过程中的CBF及观察复温后脑组织超微结构改变.结果停循环40 min、60 min及80 min各组在降温过程中,CBF渐减少,两组无差别(P>0.05).停循环40 min后复温过程中PP组的CBF与NPP组比较,在复温过程早期增加明显(P<0.05),复温结束两组均可恢复到降温开始水平.停循环60 min后复温过程中,复温30℃以上,PP组CBF较NPP组增加明显(P<0.01)且复温结束可恢复到降温开始水平,NPP组未能恢复.停循环80 min后到复温结束两组CBF均未能恢复到降温开始水平.停循环40 min的两组与正常对照组比较,神经细胞超微结构均无差异.停循环60 min的PP组超微结构基本正常而NPP组神经细胞肿胀,线粒体水肿.停循环80min的PP组和NPP组均表现为神经细胞明显肿胀,线粒体严重水肿,胞浆出现明显退行性改变.结论PP对深低温停循环后的脑保护作用明显优于NPP.深低温(20℃)停循环安全时限应不超过60 min.

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