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首页> 中文期刊> 《中华麻醉学杂志》 >低浓度异氟醚麻醉下意识变化与诱发电位的关系

低浓度异氟醚麻醉下意识变化与诱发电位的关系

         
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目的:寻找诱发电位（EP）中监测全麻状态下意识变化过程的可靠指标。方法:健康志愿者10例,从呼末浓度0.2MAC开始,按浓度梯度为0.1MAC逐渐增加异氟醚吸入量,每个浓度平衡15分钟后,观察指令反应和诱发电位的变化,直到所有的指令反应消失,于该异氟醚浓度下提供内隐记忆的听信息,并于停止吸入麻药前给强直电流刺激,停药后1小时调查外显及内隐记忆情况。结果:在无不适刺激下,异氟醚浓度0.2～0.3MAC间外显记忆消失;0.3～0.4MAC间指令反应消失,指令反应消失后对疼痛刺激无外显记忆;0.4MAC的异氟醚不能消除所有志愿者的内隐记忆。中潜伏期听觉诱发电位（MLAEP）中的Pa、Nb波及体感诱发电位（SEP）中的P25波随呼末异氟醚浓度的升高逐渐延长,呈线性相关,相关系数分别为0.93、0.91、0.82;并随指令反应和记忆的变化而变化;并可确定外显记忆消失的各波潜伏期界值。结论:（1）意识的消失顺序为外显记忆、指令反应、内隐记忆;（2）指令反应消失后虽对疼痛刺激无外显记忆,但可存在内隐记忆;（3）MLAEP中的Pa波、Nb波及SEP中的P25波可作为判断以意识变化确定的麻醉深度的重要指标,确定出外显及内隐记忆消失的各波潜伏期界值。

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