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视神经鞘直径与眼球横径比值评估颅脑损伤患者颅内压的价值:超声法确定

         

摘要

目的评价超声确定的视神经鞘直径与眼球横径(ONSD/ETD)比值评估颅脑损伤患者颅内压的价值。方法选择外科重症监护病房的颅脑损伤患者46例,均在入院24 h内行开颅手术并于侧脑室内放置颅内压探头,性别不限,年龄18-80岁,格拉斯哥昏迷评分3~15分,术后3 d内测量ONSD和ETD,每天3次,测量ONSD、ETD时记录颅内压。ONSD/ETD比值与颅内压进行Pearson相关分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价ONSD/ETD比值评估颅内高压(颅内压>20mmHg)的准确性。结果 ONSD/ETDL比值与颅内压呈正相关(r=0. 720,P<0. 01),ONSD/ETD比值评估颅内高压的ROC曲线下面积为0.900(95%CI 0.854~0.946),阈值为0.248(灵敏度89.4%,特异度77. 5%)。结论超声确定的ONSD/ETD比值评估颅脑损伤患者颅内压的准确性较高。

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